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冬季 请远离肠道疾病

岁末天气寒冷,人体抗病力随之下降,再加上近期节日频繁,元旦、春节接踵而至,其间应酬增多,饮食又偏荤腻,肠道很容易出现这样那样的问题。如果病情恶化,还可导致周围组织和器官功能减退,甚至引发癌变,危害我们的健康。
  据统计,慢性持续性结肠炎的癌变率比正常人高5-20倍,目前结肠癌的发病率在癌症中已跃居第三,全球每年约有100万人被确诊为此病,近50万人因此而死亡;在我国,由于生活环境和饮食习惯的改变,肠道疾病的发病率呈逐年上升趋势;在青少年人群中,肠道健康状况更是令人堪忧。为此,本刊疾病防治栏目推出肠道疾病专题,与您共同关注肠道健康问题。
  肠易激综合征
  肠易激综合征是一种肠道(主要是结肠)功能失调性疾病,由于结肠的运动和分泌功能紊乱,而出现一系列的临床症状。本病在世界各国均有发生,发病年龄多在20-50岁,据估计,在有消化系症状的病人中,肠易激综合征约占50-70%,男女发病率之比为12,多见于中青年,已被公认为一种具有特殊病理生理基础的身心疾病。
  临床表现:常见腹痛、腹泻或便秘症状。肛门指检时感觉括约肌张力增高且病人有痛感。此外,患者还可能有消化不良、胃部不适、恶心、心窝部烧灼感、轻度吞咽困难、失眠、疲乏、胸闷、头面部发热、头晕和无端生气等症状。
  病因:本病发病机理尚不十分清楚。在本病发生和症状恶化时,常伴有情绪焦躁不安,半数以上患者有“恐病症”,如“恐癌症”。父母患病,儿女也患病者屡见不鲜,在同一家庭中可有多人罹患,由此可见本病与遗传也有关。研究还发现酸性水果、新鲜色拉、香料、酒类、辣椒和浓咖啡,是引起本病腹痛的主要原因。
  另外,环境刺激、工作量骤增、经济负担加重、下岗失业、亲人故去、人际关系不顺、失恋等因素,均可诱发本病。
  防治:首先,要调整情绪,保持良好的心理状态。
  其次,治疗心理障碍。凡可能引起本病的负面心理因素,均应尽量避免,特别是有“恐病症”者。
  第三,治疗神经功能紊乱。
  第四,治疗胃肠道症状。
  第五,中医治疗,以舒肝理气、健脾化湿、调理脾胃为主。
  便秘
  便秘指的是大便次数减少和(或)粪便干燥难解。一般2-3天以上无排便,提示存在便秘。但健康人的排便习惯存在明显不同,对有无便秘必须根据本人平时排便习惯和排便有无困难做出判断。便秘是危害人们健康的重要因素,随着人们饮食结构的改变,患病人群越来越多,它成为诱发心肌梗塞、脑溢血、结肠癌变的重要因素。目前,结肠癌发病率已跃居癌症的第三位。
  病因:慢性便秘的原因比较复杂,按其发病部位可分为结肠性与直肠性便秘。
  结肠性便秘可分为机械性便秘(由机械性梗阻所致,如肠梗阻、肿瘤等)、无力性便秘(由结肠蠕动功能减弱所致,如多次妊娠、过度肥胖、年老体弱等)、痉挛性便秘(主要由于神经功能紊乱,致使肠道平滑肌痉挛所致)。直肠性便秘是由于直肠粘膜感受器敏感性减弱,导致粪便堆积所致。
  临床表现:因粪便在结肠及直肠内过度壅滞,导致小腹胀痛,欲便不畅等症状。痉挛性便秘患者常有阵发性腹痛。长期便秘体内不能及时排出废物,蛋白质腐败的产物在肠道吸收可引起毒性反应,产生头痛、头晕、食欲不振、口苦、恶心、易疲劳、腹部膨胀等症状。
  治疗原则:首先,要纠正不良饮食习惯。多食粗纤维含量高的食物,多饮水。
  其次,养成定时排便习惯。避免经常服用泻药和灌肠,适当增加体力活动。
  第三,纠正不良生活习惯。生活起居要规律,积极参加体育活动。
  第四,药物治疗。可用于便秘的治疗药物有很多,但多数不适于慢性便秘患者,也不宜长期服用。
  溃疡性结肠炎
  溃疡性结肠炎是慢性非特异性溃疡性结肠炎的简称,是一种原因未明的直肠和结肠慢性炎性疾病。病情轻重不等,多反复发作或长期迁延呈慢性经过。本病可发生于任何年龄,以20-50岁为多见。男女发病率无明显差别。
  慢性持续型的结肠炎癌变发生率比正常人高5 20倍,而且多在早期即发生转移,目前已被世界卫生组织列为现代难治病之一。
  临床表现:本病常伴有腹泻、腹痛症状,轻重不一。严重病例可有食欲不振、恶心呕吐。轻型患者左下腹有轻压痛。重型和暴发型者可有明显鼓肠、腹肌紧张、腹部压痛。
  在急性期或急性发作期,患者常有低度或中度发热,重者可有高热及心动过速,病程发展中可出现消瘦、衰弱、贫血、水与电解质平衡失调等表现。此外,病人常会伴有结节性红斑、关节炎、口腔粘膜溃疡、溶血性贫血等免疫状态异常之改变。
  治疗:近年来主要采用内科综合治疗,控制急性发作,减少复发,防止并发症。主要包括一般治疗、肾上腺糖皮质激素、硫唑嘌呤应用、抗生素治疗、灌肠治疗等。此外,当并发癌变、肠穿孔、脓肿与瘘管、中毒性巨结肠经内科治疗无效者可考虑手术治疗,一般行全结肠切除术或回肠造瘘术。
  慢性腹泻
  腹泻是指排便次数明显超过平日习惯的频率,粪质稀薄,或含未消化食物或脓血。慢性腹泻指病程在两个月以上的腹泻或间歇期在2-4周内的复发性腹泻。
  临床表现:1.腹泻:病变位于直肠或乙状结肠患者多有便意频繁和里急后重症状。
  2.因病因不同,常伴有腹痛、发热、消瘦、腹部肿块或消化性溃疡等现象。
  诊断:实验检查包括粪便检查、小肠吸收功能测定。辅助检查手段有:X线检查;内窥镜;超声波;小肠黏膜活组织检查。
  治疗原则:腹泻只是症状表现,根本治疗应针对病因。
  1.病因治疗:针对不同类型腹泻采取相应治疗
  2.对症治疗:尽量避免选择成瘾性药物;且应在明确病因后应用。
  3.解痉止痛药应用。

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  1. #1

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    [db:评论作者]1个月前 (09-21)回复

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