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专家:乳腺癌要提倡保乳

第十一届“全国肿瘤防治宣传周”昨日正式启动,今年的主题是“关爱妇女,远离乳癌”。记者获悉,目前乳腺癌发病率正以每年超过2%的速度递增;对于国际上大量采用的保乳手术,我国适合做保乳手术的早期乳腺癌患者仅有三成选择这项手术。

  动辄就是全乳切除

  中山大学肿瘤医院乳腺癌单病种首席专家、广东省乳腺癌专业委员会主任委员杨名添教授表示,目前全国大城市乳腺癌的发病率已达到45/10万,以每年超过2%的速度递增,并逐渐呈现低龄化趋势,最小的患者仅17岁,40岁~49岁成为发病高峰期,比西方提早10年。他表示,早期乳癌的治愈率为90%以上。但中大肿瘤医院收治的病例中,早期乳腺癌的发现率仅为25%。

  对全乳切除根治术后1~3年的乳腺癌患者的调查发现,有54%的人认为自己性吸引力下降,有58%的人性生活频率减少。专家建议符合条件的早期乳腺癌患者选择保乳手术。在中国台湾、新加坡等地,因为早期发现及时,70%的乳腺癌患者选择保乳治疗,而据中大肿瘤医院的统计,每年平均仅30例左右的患者选择保乳手术,占符合保乳条件患者的三成左右,仅占乳腺癌患者的7%。

  早筛查有利于保乳

  中国抗癌协会理事长徐光炜教授介绍,乳腺癌死亡率的增长率居所有癌症之首,不仅使患病妇女面临死亡威胁,给她们及其家属带来身心痛苦,经济负担增加,引发贫困等问题,而且给医保、公费医疗和其他社会保障增加负担。如果国家和单位将用于妇女中晚期乳腺癌方面的医保和公费医疗投入适当前移,将部分经费适当用于补贴和鼓励妇女参加乳腺普查,使大部分妇女乳腺癌在发病早期就加以有效的治疗,不仅可以节约医保和公费医疗支出,而且可以分散风险,节约资源,维护妇女权益。

  根据以往的经验,乳腺筛查检出的乳癌Ⅰ期将占70%左右。而以目前国内的一些较大的医院为例,一般Ⅰ期乳癌仅占全部乳癌住院病人的15%左右,当然基层医院还远低于此比例。其他大部分均为Ⅱ、Ⅲ期甚至Ⅳ期病例。Ⅰ由此可见,国家或单位不如将支付中晚期乳腺癌的费用全部或部分用于补贴和组织妇女参加乳腺普查,防患于未然,不仅可以节约医保或公费医疗支出,而且可以促进社会的和谐。“百万妇女乳腺普查工程”是实实在在给国家、集体和妇女带来利益的公益工程。

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