凡在行经前后或在行经期间出现腹痛、腰酸、下腹坠胀和其他不适,影响生活和工作者称为痛经。据上海仁爱医院中医科朱明方主任讲,痛经分为原发性和继发性两种,前者是指生殖器官无实质性病变的痛经,后者是由于生殖器官某些无实质性病变而引起的痛经。

  实验研究表明,原发性痛经者子宫收缩的形态与正常妇女的不同。正常妇女的子宫收缩的压力为4.9kpa,持续30~90秒;而痛经患者子宫收缩压力虽与正常妇女的相同,但持续时间较长,且不完全放松。因此都认为子宫过度收缩是原发性痛经的主要关键。但是疼痛的感觉子宫收缩的关系尚不明。

  另外,朱主任认为,子宫肌肉缺血可能是因素之一,前列腺素可能是因素之二。临床表现:痉软性疼痛常在阴道出血后数小时出现,在行经第一天中达到高峰,持续时间长短不一,从数小时到二~三天。疼痛程度亦都变异,可表现为轻微痉挛性疼痛,严重时甚至患者不能忍受。疼痛一般位于下腹部,也可放射至背部和大腿上部。有的患者可能出现头晕、低血压、面色苍白、出冷汗等。14岁的女孩约有半数月经来潮时感腹痛,随着年龄的增加,症状逐渐减轻。妇科检查常无异常发现。

  据朱主任介绍,痛经是未婚女青年常见的一种症状,属正常的生理现象,月经来潮少腹疼痛,月经完毕时下腹疼痛消失。所以不应该随便服用、滥用止痛药;除非常疼痛、难以忍受时才考虑应用镇痛药,但最好在医生的指导下用药。为避免痛经,在月经期间因注意外阴部清洁卫生,禁止使用阴道药物及坐浴药物,不能使用各种泄剂。另外,在生活起居上要注意保暖,不要受凉、淋雨。同时还应少吃生冷食物,不要喝冷水。
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