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恼人的全身痛是怎么回事

常听有人说自己经常全身疼痛,可又查不出是什么病。近年来,医学研究的发展证明,全身痛是纤维肌痛综合征(简称FMS),是一种比较常见、与风湿相关的特殊类型疾病。由于对该病认识较晚,可以看成是一种新病。FMS最大特点是所有的患者都存在全身性的慢性疼痛。令患者最为苦恼的是,应用各种检查方法也查不到任何阳性体征,有时把患者当成了神经官能症。

FMS除100%都存在全身(肌肉)疼痛外,还伴有多种多样肉体和精神症状。98%患者有疲劳、倦怠感;74%患者清晨手脚、四肢发硬;72%患者有麻木感;66%患者伴有焦虑;61%患者存在紧张性头痛;66%患者有睡眠障碍;42%患者伴有忧郁症状;另外还可出现清晨不适、大便异常、黏膜干燥、尿频、注意力不集中等症状。虽然某些症状与类风湿相似,但在病变部位不存在类风湿炎症和肌肉异常,当然更查不到类风湿因子。

此病在欧美一些国家比较多见,美国因误认为风湿而就诊的患者有15%是FMS。患者可占人口总数的2%~5%,发病年龄为20~60岁,以40~50岁之间最多,75%患者为女性。我国无疑也会存在FMS,但因对此综合征认识较晚,有相当多的患者可能被误诊为其它疾病。

诊断此病有一定难度,除上述症状外,病情可因激烈运动或不动、睡眠不足、情绪波动以及气候变化而加重。一个比较特殊的诊断方法是全身有18个(9对)压痛点,如系FMS则至少有11个以上压痛点经按压而呈阳性反应(有明显压痛),其敏感性为88.4%,特异性为81.1%。

FMS病程长,但5年后可有半数左右病情可加重;30%无变化;20%患者可好转。一般很少出现十分激烈症状。由于FMS病因尚未阐明,因此尚无特殊治疗方法。为了预防病情进展,改善症状,一旦怀疑患了FMS,首先应规律生活,既不要过于激烈活动,也不要坐卧不动,每日可进行适量有氧运动,保持每日充足睡眠,避免情绪波动,戒烟禁酒,每日卧床后进行深呼吸,并使全身肌肉放松再收缩,直到感觉全身轻松为止。不可进行不必要的治疗,皮质激素对本病无效,病情明显时可于睡前服抗忧郁药。如疼痛较重,可服常规量安定合用布洛芬,但不宜长期服用。

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