梅毒是苍白(梅毒)螺旋体引起的慢性、系统性传播疾病。主要通过性渠道传播,临床上可以表现为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、潜伏梅毒、先天梅毒等。是《中华人民共和国传染病防治法》中,列为乙类防治管理的病种。

梅毒的传播途径介绍

梅毒播性强,传播途径大类可分为直接接触和非接触两种方式。很多人平时不会去一些不正规的地方,对自己患有梅毒感到不可思议。梅毒主要的传播途径有以下几个。

1、性接触传播

临床上90%以上的梅毒通过与梅毒患者的性接触传播。性接触的方式包括性交、热吻和皮肤接触的拥抱。由于人体生殖器部位皮肤粘膜薄,血管丰富,性交时处于极度充血状态,性交摩擦可造成细微损伤,为梅毒苍白螺旋体的入侵创造条件。

2、间接接触传播

接触梅毒患者使用的东西,如患者的衣服、被子、物品、用品、工具、厕所、浴巾等,可能会被患者的分泌物污染,感染梅毒苍白的螺旋体。与梅毒患者密切生活的健康人,轻微的伤口接触有病原菌的东西时,容易感染梅毒。

3、血源性传播

梅毒的病程较长,梅毒螺旋体可在患者的血液中潜伏一段时间。尤其是潜伏期梅毒患者,体内虽感染有病原体但可以无临床表现,健康者或其他各种疾病的病人输入了由他们提供的血液或血液制品,就可以使受血者感染梅毒。

4、胎盘传播

孕妇感染梅毒时,孕期可通过胎盘感染梅毒。孕妇患梅毒,未及时发现和治疗,或治疗不彻底,梅毒苍白螺旋体可通过胎盘血液循环传染给胎儿,使胎儿感染梅毒。胎盘感染主要发生在孕妇早期梅毒时。胎儿通过感染梅毒的产道时,产道部位的梅毒苍白螺旋体感染胎儿,新生儿感染梅毒发病。

梅毒早晚期该如何治疗呢?

1、早期梅毒

包括一期、二期梅毒和病期在2 年以内的潜伏梅毒。选用有效的抗螺旋体药物,消灭体内活动的螺旋体,在最短时间内使病损失去传染性,使其不传染给他人,使机体尽快修复组织损伤,促进病变迅速愈合。早期梅毒及时治疗可完全治愈,防止病变和临床症状进一步发展和恶化,保护人体重要器官免受侵害。

(1)青霉素类:如果没有这种药,水剂青霉素也可以代替这种药。常用剂量为溴索青霉素240万u,分两侧臀部肌内注射,每周1次,共2~3次APPG80万U/d,肌内注射,连续l0~15天,总量800万~1200万U;水剂青霉素G120万U/次,肌内注射,3次/d,连续20天,总量3600万~7200万U。

(2)对青霉素过敏者选择盐酸四环素0.5g、口服、4次/d、连服15次天(肝、肾功能不全者无效)红霉素,用法与四环素相同的多西环素(强霉素)0.1g、口服、2次/d、连服15天。

2、晚期梅毒

包括晚期皮肤、粘膜和骨关节梅毒,病期超过2个或无法确定病期潜伏梅毒。晚期梅毒对机体各组织器官的破坏性较大,应通过治愈病变,促使机体修复组织创伤,防止重要器官的功能障碍进展及功能丧失。晚期梅毒会出现咽喉、鼻缺损、骨畸形等不能完全修复的损伤。矫正手术可以纠正部分畸形和残疾,恢复部分或所有功能。

(1)青霉素类:溴索青霉素或水剂青霉素作为替代药物优先。溴索240万U,肌内注射,每周1次,共3次。APPG80万U/d,肌肉内注射,连续20天为一个疗程,疗程600万U。也可以考虑第2个疗程,总量为3200万U。疗程之间停药2周。水剂青霉素G120万U,肌内注射,3次/d,连续20天为一疗程,疗程量7200万U。也可以考虑第2个疗程,总量为14400万U。疗程间停药2 周。

(2)对青霉素过敏者选择盐酸四环素0.5g/次,口服,4次/d,连续服用30人为疗程,疗程量60.0g。红霉素,用法与四环素相同。多西环素(强力霉素)0.1g,口服,2 次/d,连服30 天。