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有种降不下去的血压叫肾性高血压

  医生生病的时候,按制度来说是不能给自己开药的(处方上患者和医生的名字不能相同),那你知道医生是怎么看病的吗?

  找同事开药呗。有位知乎用户Leezix回答得很好,学医以后:

  看病特别有效率了,医生问诊知道该答什么。

  我今天感冒来输液。

  医生问:怎么了?

  我回答:昨天开始发热,今天早上体温38.4度。伴头晕,恶心,腹泻,无咽喉肿痛发炎,咳痰。吃过白加黑,牛黄解毒片。之前感冒口服头孢曾起皮疹。

  医生记好以后说:去验个血吧。

  前后不到一分钟。

  估计医生特别喜欢我这类病人(≧?≦

  这样看病,诊断不明啊延误治疗啊统统没有。而且对于肾病这种比较难治的病种,有很多患者不理解医生做出的一些治疗决定,这就更需要患者懂一些病理,才能更快地把病治好。

  好了进入正题。

  有部分肾病患者,血压很难降下去,见过几位病人入院的时候尽管吃着降压药,血压高压还在200mmHg以上,通常我们把这种情况叫“难治性高血压”,其中肾性高血压占很大一部分。

  肾性高血压是怎么引发的呢?

  有两个主要原因:

  1.肾脏因为病变从而失去排泄饮食中所含的适量水、盐时,就会造成水、钠在体内潴留,进而使血容量过多引起高血压。

  2.肾动脉狭窄发生的时候,肾脏血容量(也就是参与肾脏循环的血液量)降低,肾就会缺血。

  肾脏是有自我保护机制的,虽然这只是局部缺血,但为了增加血容量,肾脏会分泌肾素——这就误增加了整个循环系统的血压。

  另外,糖尿病,高血脂和高龄,其中任何一个因素都会助长血压升高。

  所以主要原因可归结为:

  怎么治疗呢?

  西医方面,球囊血管成形术的效果不大,一般的抗高血压药物效果也不令人满意,而对于肾脏疾病本身的治疗也只是以控制为主。不过如果有急症,手术快速干预可以得到较快缓解。

  中医方面,一向是对因治疗,对于肾脏本身的病变可以清理血液内导致肾病的毒素;也可以活血通络,解决肾素-血管紧张素的紊乱,具有一定的长期效果。

  各有优势,依具体情况做选择。

  预后怎么样?

  肾性高血压患者的愈后各有不同,需要注意的是,那些动脉粥样硬化和肾功能不全的高血压患者风险较大。

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