慢性肾衰竭和急性肾衰竭是肾衰竭的两种表现形式,上期凤凰中医为大家介绍了急性肾衰竭的病程分期,那么,这期我们就为大家来介绍一下慢性肾衰竭的临床病程。那么,慢性肾衰竭的临床病程分为哪几期?

  慢性肾衰竭的临床病程分为哪几期?

1、肾功能代偿期

  慢性肾衰竭的临床病程分为哪几期?肾功能代偿期,肾小球滤过率减少至30-60毫升/分,而正常人的肾小球滤过率,为每分钟120升。此期肾单位减少约20%-25%。肾贮备能力虽已丧失,但对于排泄代谢产物,调节水、电解质及酸碱平衡能力尚好,故临床上无特殊表现,血肌酶及血尿素氮通常正常,或有时轻度升高。

  2、氮质血症期:

  氮质血症期肾小球滤过率减少至25毫升/分钟,肾单位减少50%-70%,肾浓缩功能障碍,出现夜尿或多尿,不同程度的贫血,常有氮质血症,血肌酐、尿素氮增高。临床可有乏力、食欲减退、恶心及全身轻度不适等。此期如忽视肾功能保护,或机体额外负荷,会出现严重呕吐、腹泻、致血容量不足,若有感染或使用使用肾毒性药物等,均可致肾功能迅速减退而衰竭。

 3、尿毒症前期:

  肾功能衰竭期肾小球滤过率,减少至每分钟10-15毫升时,肾单位减少约70%-90%,肾功能严重受损,不能维持机体内的代谢,及水电解质及酸碱平衡。不可能保持机体内环境稳定,以致血肌酐、尿素氮显著升高,尿浓缩稀释功能障碍,酸中毒,水钠潴留,低钙,高磷,高钾等平衡失调表现。可有明显贫血及胃肠道症状,如恶心、呕吐、食欲下降。也可有神经精神症状,如乏力、注意力不集中、精神不振等。

  4、尿毒症期

  肾小球滤过率下降至,每分钟10毫升-15毫升以下,肾单位减少90%以上,此期就是慢性肾衰晚期,上述肾衰的临床症状更加明显,表现为全身多脏器功能衰竭,如胃肠道、神经系统、心血管、造血系统、呼吸系统、皮肤及代谢系统严重失衡。

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