环孢素A治疗肾病有哪些不良反应

　　环孢素A是肾病治疗的临床常用药，虽然时常与其他药物进行联合用药，但是不可避免的还会有部分患者出现一些不良反应，常见的不良反应有4中情况，我们整理出来供患者参考，如果一旦出现类似症状，及时咨询医生。

　1、肝脏不良反应

　　环孢素A致肝损害的发生率为5%～10%，多发生在用药3个月内。

　　2、肾脏不良反应

　　环孢素A治疗中最重要的问题是其肾毒性，环孢素A可引起肾小管间质及肾血管的结构和功能改变，导致肾间质纤维化、血管钙化、肾小球硬化等，即使环孢素A血清浓度正常也可发生上述改变。环孢素A急性肾毒性与肾血流量的下降有关，这种功能性的肾毒性通常不会引起永久性的肾损害。急性环孢素A肾毒性多呈剂量依赖性，环孢素A减量或停用后可以恢复。慢性环孢素A肾毒性是环孢素A治疗的主要不良反应，主要表现为肾内小血管硬化和条索状的间质纤维化。

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　3、环孢素相关性高血压

　　使用环孢素A过程中10%～14%患者可发生高血压，原无高血压者用药后血压升高超出正常范围，或是用环孢素A前，原降压药可控制的血压，使用环孢素A后变为不可控制。一般加用降压药或调整降压药剂量后，环孢素A导致的高血压可控制。

　4、其它不良反应

　　包括胃肠道不适及腹泻，高尿酸血症及痛风，血糖升高（少于2%），多毛，齿龈增生，震颤，感染等，长期使用有引起肿瘤的报道。

　　对肾功能不全、严重高血压或有明显肾间质小管损伤者，应用环孢素A要慎重。有尚未控制的感染或恶性肿瘤的患者不宜使用环孢素A。长期使用环孢素A应注意监测肝肾功能和血药浓度。

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