穿刺能治疗肾病综合症吗？

　　穿刺能治疗肾病综合症吗？肾穿刺又简称为肾穿，是肾脏病病理诊断的唯一方法。就是在B超指引下，由大夫在左后方第十二肋骨下方经皮或经外科切口插入一支特殊设计的针管，切取一小片肾组织作病理检查，若为肾移植病人，切取部位为腹部之左或右侧。肾穿刺是有一定的创伤性的，但对肾脏损伤很小。不过有一部分肾穿患者可能会出现一下的症状或是并发症，如：

　　(1)血尿：镜下血尿发生率几乎为100%，常于术后1-5天消失，无需处理。极个别患者出血严重时，应输血或输液，监测血压和血红蛋白。若经过抢救仍不能维持血压者，应考虑行选择性肾动脉造影，以明确出血部位，并决定用动脉栓塞治疗，或采取外科手术。

　　(2)感染：感染发生率低，多因无菌措施不严，肾周已存在感染或伴有肾盂肾炎所致，如出现发热、剧烈腰痛、白细胞增高需用抗生素治疗。

　　(3)肾周血肿：肾周血肿的发生率约60-90%，一般较小，无临床症状，多在1-2周内吸收。较大血肿少见，多因肾撕裂或穿至大中血管尤其是动脉造成，多在穿刺当天发生，表现为腹痛、腰痛、穿刺部位压痛或较对侧稍膨隆，穿刺侧腹部压痛、反跳痛，严重时血压下降、红细胞压积下降，行B超或X线检查可进一步证实，一般采取保守治疗，若出血不止，可手术治疗。

　　(4)损伤其他脏器：多因穿刺点不当或进针过深损伤脏器，严重者需要手术治疗。

　　(5)动静脉瘘：发生率15-19%，多数患者没有症状。典型表现为严重血尿和/或肾周血肿，顽固性高血压、进行性心衰及腰腹部血管杂音。确诊需肾血管造影，大多数在3-30个月自行愈合，严重者及时手术。

　　(6)腰痛：发生率约17-60%，多于一周内消失。(7)死亡：发生率为0-0.1%，因严重大出血、感染、脏器损害或出现其他系统并发症死亡。

　　由于可见由于肾病综合症并发症的不同，采取的治疗方式也是不同，并不是所有的人都适合穿刺治疗的。患者朋友要先弄清自己的情况再决定治疗方法。最科学的就是依照医属治疗。

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