婚姻学堂
对女性来说，从14岁到90岁都会有患乳腺增生的可能。只要你乳房开始发育，它就会存在风险。如果乳房又胀又痛，但过几天症状就没有了，这是正常的乳腺增生，如果肿胀一直存在，就该引起足够的重视，因为乳腺增生有可能会演变成乳腺癌。而且，乳腺癌是不分性别的，也就是说：男人也会患乳腺癌。因此，我们都得警惕“胸”险。
男女都会有的梦魇
悦悦拿着闺蜜的乳房B超图片，一脸愁容：“栾大夫，我闺蜜查出乳腺增生了，这几天她特别担心，一直问我，那么，乳腺增生会不会转变成乳腺癌啊？”
王成钢拍拍悦悦的肩膀：“回去告诉你的朋友，不用太担心，但是，的确有一部分乳腺增生会转变成乳腺癌。”
悦悦（跺脚）：“这还叫不用太担心？你到底是在安慰她还是打击她。”
栾杰：“成钢说得没错，的确有一部分乳腺增生有癌变的可能，但是女性朋友们不用太恐慌，因为乳腺增生10个女人中8个都会有，但并不是每一种增生都会向乳腺癌发展。伴随月经周期或者情绪变化的时有时无的乳腺增生并不可怕，可怕的是那种长期存在的增生。”
悦悦：“好的，我会转告我朋友的。不过，我听说男性也会患乳腺癌。”
王成钢：“是的，患乳腺癌是不分性别的，男性也有患上乳腺癌的风险。男性乳腺过度发育是由于雌激素分泌增多或雄激素与雌激素比值降低所致，严重的也会发展成乳腺癌。”
悦悦拍拍王成钢的胸口：“王成钢，那你得注意了！”
王成钢：“不不，我很好。我见过乳腺癌年龄最小的病例，是个14岁的小姑娘，而年龄最大的则是一位90岁的老太太。这说明，从14～90岁，我们都有罹患乳腺癌的风险，不得不防。”
李建平：“是的，乳腺癌有两个发病高峰，一个是绝经期，国外数据统计是50～60岁的女性，而我国的数据统计是40～50岁；第二个高峰期就是70岁以上的女性，她们大多数是年轻的时候受不良因素刺激，累积多年后爆发，还有部分是绝经以后用激素治疗，补充雌性激素，导致第二个高峰出现所致。”
乳腺增生与乳腺癌
先来了解一下人体的乳腺组织。乳腺组织是由乳腺腺泡、乳腺导管和结缔组织构成的，它们共同构成了乳腺小叶，每个小叶合在一起，就构成了完整的乳腺。
乳腺受女性激素的影响很大，乳腺增生就是乳腺腺泡、乳腺导管和结缔组织在激素的作用下不断增生，体积变大。由于乳腺被结缔组织包裹成许多个小叶，这些增生的小叶摸起来就像一个个肿块，所以乳腺增生也被称为小叶增生。
乳腺增生有两种情况，一种是因为女性在1个月当中的雌激素水平本身就会不断变化。所以一会儿随着激素水平升高而产生乳腺增生，一会儿又随着激素水平的下降而消失，这是正常生理现象。国外做过筛查，70%的女性都有过这样的乳腺增生。有些痛，有些胀，有可复性肿块，但是会逐渐恢复正常。而且，有时候女性的情绪变化，如生气、劳累、紧张、压力，休息不好等也会打乱内分泌规律，此时乳腺也会增生，但经过调理后都会恢复正常。
但另一种乳腺增生就需要特别注意了，那就是你的乳腺增生一直存在，它和月经周期、心情变化等没有关系，这种乳腺增生就可能会转向乳腺癌。
乳腺增生和乳腺癌的区别如下：乳腺增生多发生在乳房双侧，摸起来比较软，有痛感，发展过程较为缓慢，且与月经周期相关（增生通常在月经期前发生）。乳腺癌则多发生在乳房单侧，有石头硬感，摸起来不痛，且生长迅速，与月经周期无关。
专│家│讲│堂
乳腺癌怎么自查与确诊
中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科主任医师 王翔
释疑
对于女性来说，从14～90岁都会有乳腺增生的可能。只要你乳房开始发育，它就会存在风险。如果乳房又胀又痛，但过几天就没有了，这很正常，如果肿胀一直存在，就该引起足够的重视。
具体如何判断自己的乳腺增生是不是乳腺癌呢？最好就是定期自查。自查是非常重要的检测手段，女性学会乳房自查，就能够及早发现自己的乳房是否有异常。
首先，乳房自检应该在月经干净以后（月经来潮后10天左右）再做，这样不会受经期激素波动的影响。同时，自检不仅是摸，还要看。所以，应该采取站立位，在镜子前自检。
第一步是看。看乳房的外形轮廓是否正常、对称；有没有一侧肿胀或者萎缩等症状；乳头是否对称，有没有缩进去或者上翘；观察是否有分泌物、红肿或像湿疹一样的东西；最重要的是，看乳房上是否突然长了“酒窝”，那是乳腺癌的重要标志之一，因为当肿瘤侵犯皮肤时，多会出现不同程度的凹陷点，我们称之为“酒窝征”，尤其是弯下身的时候更容易发现，所以女性需要仔细观察自己的乳房皮肤有无橘皮样改变，在挤压时有无局部凹陷。
第二步是摸。应当将手指伸直并拢进行按摸，而不是手指抓提乳房。应该以乳头为中心点，向外围画圈按压检测。按压时，要使用指腹，因为这里最敏感，同时要深浅结合，这样才能摸到乳房底下的肿块，以及乳腺深处的硬物，正常的乳房不会有凹凸不平的异物感。除了乳房以外，乳房和腋窝的连接处也是乳腺肿瘤的易发位置，同样需要按压检查。重点是检查每侧乳房的外上方有无肿块，因为我们从大量乳腺癌病例的分析中得出，60%的肿瘤位于乳腺外上方。
学会这种自检方法，就可以第一时间发现并且及时治疗乳腺癌。建议女性朋友每个月检查1次，有丈夫的，可以请丈夫帮忙检查，结论会更准确。
除了自测，我们还要定期到医院做相关检测。我国常用的乳腺检查方法有B超、核磁、钼靶X线等，其中钼靶检查是最可靠和准确的。乳腺钼靶可清楚显示乳房内小于1厘米的结节性病灶，并可准确定性、定位。能检查出医师不能触及的结节，比有经验的医师早2年发现早期乳腺癌。不过，不少人觉得总做钼靶检查会有辐射，有致癌风险，其实这是谣传。乳腺钼靶X线辐射剂量每人次（两侧四位）只有0.2～0.9毫西弗，而人体能接受的安全值是250毫西弗。一比之下，就知道正常一年一次的钼靶检查对人体并无损害。
亚洲人的乳腺和西方人的乳腺不太一样，亚洲人的乳腺发育没有西方人好，所以，我建议亚洲人除了做钼靶检查，还得结合B超。我曾有一个患者，她就是通过B超检查发现了自己的乳腺有钙化，经鉴定是乳腺癌中期。
除了在家自测、去医院检查外，我们平时在日常生活里还要注意：千万别瞎补充外来的雌激素，这样会提高乳腺癌发病风险。早年美国曾经大范围使用雌激素作为更年期综合征替代治疗，效果很好，但是不久后就发现女性患乳腺癌的增长速度非常快。所以，2003年后，美国就停止了这种替代治疗方法，乳腺癌发病增长速度也随后减慢。所以，我们不要为了所谓的美丽，所谓的“返老还童”，去乱补雌激素，要根据自己的情况和医生的指导来使用雌激素。
对症
要降低乳腺癌的发病风险，首先要提倡母乳喂养。不少调查数据显示，不哺乳妇女的乳腺癌发病率要比哺乳妇女高很多。西方国家修道院修女的乳腺癌发病率就明显比正常妇女要高。在日本有个地区，妇女习惯只用一侧乳房哺乳，结果发现不哺乳那一侧乳房的乳腺癌发病率要比哺乳那一侧要高。这是因为：在哺乳时，存积在乳房导管里的刺激物有机会随着哺乳过程被清洗掉，乳腺疾病的发病率自然就降低了。
摘自《我是大医生：医生不说你不懂》
北京电视台《我是大医生》栏目组 著
江苏凤凰科学技术出版社
知性社
ID：zhixingshe69
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