精子畸形,不代表孩子畸形

它只会降低怀孕概率,大部分患者可通过治疗改善

北京中医药大学东直门医院男科主任 李海松 □赵 冰

小张与妻子结婚2年,今年开始备孕,在医生的建议下男方先做了精液检查,结果却让夫妻俩非常紧张,因为精液报告显示小张精子活力不够,更为严重的是,他60%的精子都是畸形。受到惊吓的夫妇一个劲儿地追问:“这么多的畸形精子,我们还能生孩子吗?生出的孩子会不会也是畸形?”

临床上有类似问题的患者不少,这里首先要解释一下什么是畸形精子症。我们常把精子形容为“小蝌蚪”,其由头、体、尾三部分构成。在显微镜下,所有的精子看起来都跟蝌蚪一样,但实际上每一个精子都是不一样的。精子的畸形表现在不同部位:头部畸形有巨大头、无定形、双头等;体部畸形有体部粗大、折裂、不完整等;尾部畸形有卷尾、双尾、缺尾等。世界卫生组织最新标准界定,通过严格的精子形态学染色(巴氏染色)分析,精子正常形态率小于4%即为畸形精子症。

畸形精子症会引起男性不育。精子与卵子“相会”,需要它“跋山涉水”,必须拥有健康的“体魄”才行。而畸形精子中,短尾畸形的精子会因活力差难与卵子“鹊桥相会”;头部畸形的会因受精功能缺陷,难以使卵子受精。另外,如果畸形的精子太多,会影响它们的整体“战斗力”,不利于精子“俘获”卵子芳心,从而影响受精能力。

但是,精子畸形不等同于“胎儿畸形”,这两者有本质区别。精子的形态只影响怀孕概率,其携带的遗传物质,才是影响胚胎质量和流产的因素。所以,单纯精子畸形率高不会导致流产率和胎儿畸形率升高。但是,严重的畸形精子症由于存在DNA碎片率高、染色体异常等问题,会相应间接增加流产率和胎儿畸形率。

患畸形精子症也不代表不能生育,大部分患者可通过治疗完成“为人父母”的夙愿。西医多用抗感染药物、抗氧化药物和微量元素等药物治疗畸形精子症;中医则根据补肾、活血、清热等针对畸形精子症的病因病机进行辨证论治来改善精子质量。但是,有一小部分畸形精子症患者可能需要辅助生殖技术才能完成生育。▲