婚姻学堂性交困难以至性交疼痛，多由于新婚初始缺乏性经验，动作不当；或是性交技术不当，性兴奋不足；或是因生殖器病变等因素引起。诸上因素常错杂并存，相互交叉，相互关联。
性生活开始阶段的问题
几乎每一个人都可能经历过新婚之夜的性交失败，性交困难只是暂时的现象，经过双方的努力和共同尝试，完全能实现正常性交。夫妻双方有必要对女性性交器官的解剖和功能有一定的了解，并接受婚前性教育和性咨询。首次性交因处女膜损伤，可造成几日内的性交困难，但不必恐慌，一般几天后可以恢复正常。
性交技术不当、性兴奋不足引起的性交困难及性交疼痛
正常情况下，男子性兴奋时，阴茎勃起，压迫位于海绵体处的尿道旁腺，使其分泌出清亮的液体，可起到润滑作用，阴茎也容易插入阴道内；同样，女性性兴奋时，位于阴道口的巴氏腺分泌出少量黏液，使阴道口润滑，同时阴道壁内的血管充血，液体从阴道周围静脉进入阴道内，阴道肿胀，子宫颈上提，阴道后壁扩展，空间增大，这些变化均有利于勃起的阴茎进入阴道，给两性之间以最紧密的结合。因此，性交前应充分进行性兴奋的唤起活动，采
用各种方法如口唇、舌、颈项、肩、乳房、大腿、外阴等性敏感区的触摸和爱抚，激起双方的性欲，待双方性器官分泌出液体后再行性交，这样比较容易获得满意的性生活。如果～方性情急躁，特别是男子性交动作粗暴、技术不当，或者根本不做性交前戏，势必引起疼痛和不适。
性交疼痛及困难的器质性因素
阴道、子宫、卵巢、输卵管以及尿道、膀胱等疾病，诸如先天性畸形、后天性内分泌失调引起的病理改变，肿瘤、产伤或手术引起的损害，各种原因引起的解剖位置的改变等等，都会导致性交困难或性交疼痛，应积极治疗。
