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传染性软疣的诊断依据和鉴别

传染性软疣的诊断依据是什么?

(l)本症在我国主要发生于男性及儿童躯干或面部。

(2)皮损为半圆形孤立丘疹,表面光泽,呈蜡黄色或正常皮色,顶端有窝。

(3)挤压丘疹可排出乳酪样栓塞,可依此而确诊。

传染性软疣应与哪些疾病鉴别?

(1)糖秕孢子菌毛囊炎:本症多见于20~30岁的女性,在颈、背、胸面部等处发生毛囊性丘疹,散在分布,孤立炎症性小丘疹,顶端有脓疱或脓栓,周围有炎症性红晕,伴有刺痒感,皮损真菌检查可获阳性。按真菌治疗可愈。通常外用克霉唑霜、达克宁霜或口服依曲康唑有良效。

(2)挤奶人结节:亦名副牛痘(paravaccinia)或假牛痘(pseu-docowpox),发生于挤奶人手部的棕红色结节。在挤奶人接触部位手背和手指,初起为一至数个丘疹,周边有红晕,中央有凹陷,顶部可形成水疱或脓疱(如同接种牛痘疫苗注射部位的反应),干燥后结痴,约一周后形成结节,经l—2周内可在四肢或颈部等处出现丘疹或多形性红斑样皮损,属于一种延迟型变态反应。

(3)二期梅毒:二期梅毒患者肛门或生殖器部位患扁平湿疣时,肛门或生殖器周围可见扁平疙瘩隆起,呈乳白或灰白色,有大量分泌物及臭味,查血RPR或USR予以鉴别。

(4)尖锐湿疣:好发生于肛周及生殖器上,表面菜花状或鸡冠状,生长较快,醋酸白试验阳性;病理检查,可见挖空样细胞。

(5)扁平疣:是HPV-3、HPV-10或HPV-28型病毒感染的非性传播的疣类皮肤病。因外形扁平突起,故而得名。本病好发于青少年,故有“青年扁疣”(verrucaplanajuvenilis)之称。疣多发于颜面、手背或前臂,大都是突然发生。初发时为大头针帽大小或小米粒大的扁平丘疹,呈圆形或椭圆形,表面光滑,为正常皮色或浅褐色。皮疹孤立而境界明显,散在发生。手抓可自身接种,呈串珠状排列,这是扁平疣的主要特征。本病经过缓慢,可以自然消退。

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