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性交痛时查查尿道口

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性交痛时查查尿道口
——林 森

  近几年,美凤每次与丈夫做爱时,下身都会发生疼痛,而且愈来愈剧烈。为此,她对性生活渐渐失去兴趣,有时甚至产生厌恶情绪。在丈夫的催促下,她去医院做了一次检查,医生说,阴道没有发现什么问题,倒是在尿道口的一侧发现了一个“小瘤子” 。她吓了一跳,以为自己得了什么性病,后经医生 解释,她才放下心来,并很乐意地接受了医生的治疗方案。

  这“小瘤子”是什么?医生做了什么解释?原来,在女性的尿道口,可生长一种称为“尿道肉阜”的肿瘤样组织。它虽然被称为 “瘤”,但并非真正的肿瘤,而是多种因素造成的尿道黏膜外翻、尿道口周围上皮细胞增生、炎症细胞浸润或小静脉曲张等变化,因此又称为“尿道肉芽肿”或“血管性息肉”。美 凤长的就是这类“小瘤子”。

  尿道肉阜多长在尿道口的一侧或下方,也有的环绕尿道口四周,极少数生长在尿道内;外观呈紫红色或淡红色,体积一般比较小、直径多在1厘米左右,基底比较宽,有的带蒂。发生感染时可有分泌物,易出血,触之柔软而有疼痛。医学上根据其炎性细胞浸润、纤维化及静脉曲张的不同程度,可分为三种类型:乳头状瘤型、血管瘤型及肉芽肿型。

  尿道口阜的发病率较高,尤其好发于农村妇女。目前,它的发病原不完全清楚,有人认为与体内雌激素水平严重降低有关,这种情况多见于中老年妇女。由于内分泌功能紊乱,雌激素水平下降,不能维持尿道黏膜完整、尤其是阴道萎缩、可牵拉尿道口,使尿道黏膜暴露,易受刺激而发生尿道肉阜,年轻患者则可能与会阴部长期受到慢性刺激有关,如房事中男方对会阴部粗鲁的刺激、内裤磨擦、长期骑自行车以及卫生纸局部擦拭等。个别患者可能是不当自慰的结果。某地就有—青年女性因长期以异物刺激尿道方式自慰,造成尿道黏膜增生、外翻,形成肉阜。此外,怀孕也可导致尿道黏膜下静脉曲张,形成尿道肉阜,这种情况一般见于多次怀孕的妇女。

  尿道肉阜虽说不是什么大病,却严重影响女性的身心健康,是引 起夫妻性生活不快的常见原因。它虽然表现为局部疼痛、出血。可在尿道口触及小肿块、但由于它的发病部位隐蔽,不少患者羞于求医。有的则自购药物治疗,但效果不佳,沉重的心理与经济负担形成恶性循环。一些较小的尿道肉阜,患者自身很难察觉,即便在医院检查时,如果医生经验不足或不够细心,也不一定能发现问题,但在夫妻性生活中都会造成很大痛苦:当阴茎插入阴道,尤其是在阴道里抽动时,会阴部会出现程度不同的刺痛,有的还会出血,使性生活半途而废、因此它严重影响人们的“性”趣,甚至妨碍夫妻关系。长在尿道内的肉阜,可出现血尿,易误为尿路感染或“结石”之类的疾病。

  尿道肉阜的治疗并不困难。对体积较小且症状较轻微的肉阜,可以局部涂抹雌激素油膏,早晚各一次,同时避免局部刺激。内裤松软舒适,一般两周左右可变小或消失。合并老年阴道炎者,可用雌激素阴道栓,每晚睡前放置阴道内,持续10—20天,以后每隔1—2周用1次,至完全治愈。对大而症状较重的内阜,可选用激光、电灼、硬化剂注射或手术切除,效果满意。美凤的阴道肉阜就是经过一段时间的治疗而痊愈的。

  现有的资料表明,阴道肉阜很少发生恶变,但在诊断和治疗时仍须注意与尿道癌鉴别。尿道癌一般疼痛较轻,肿块及尿道周围组织较硬。

  由于尿道肉阜会影响性生活的质量,所以,当出现性交痛时,不妨找医生查查尿道口,早发现问题,也许能避免一场婚姻危机。

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