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血液透析在急性肾功能衰竭治疗中的应用

  血液透析治疗急性肾功能衰竭的临床意义

  血液透析疗法是治疗急性肾功能衰竭(ARF)的重要手段,其目的在于

  ①清除过多的水份及毒素;

  ②维持肾衰竭病人体内的酸碱平衡;

  ③为肾功能衰竭病人用药及营养治疗创造条件;

  ④避免急性肾功能衰竭病人出现多脏器功能衰竭。

  目前认为一旦急性肾功能衰竭确诊,又无禁忌证时,应尽早进行血液净化治疗,特别是在高分解代谢型ARF患者,以期降低病死率。

  急性肾功能衰竭病人应用血液透析治疗的指征有哪些?

  下述指征可供急性肾衰竭病人进行血液透析治疗时参考:

  ①水钠潴留严重,如出现急性肺水肿和脑水肿等;

  ②电解质紊乱,尤其是高钾血症(血清钾≥6.5mmol/L或心电图提示高钾);

  ③高分解代谢型,每日尿素氮上升≥14.3mmol/L,肌酐上升≥177umol/L;

  ④如果是非高分解代谢型,有少尿或无尿2天以上,肌酐≥442umol/L,尿素氮≥21.4mmol/L,肌酐清除率≤10ml·min-1·(1.73m2)-1;

  ⑤尿毒症症状严重,如嗜睡、昏迷、抽搐、癫痫发作等;⑥误型输血者,游离血红蛋白≥800mg/L。

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  1. #1

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    [db:评论作者]7个月前 (10-31)回复