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慢性肾衰预防策略

  各种不同的病情和病因的慢性肾脏疾患的人们,往往会呈现不能够逆性进行性的肾脏损坏,然而会直到发展成为终末期的肾衰。因此慢性肾衰预防显的相当重要,所谓早期预防,又称为“一级预防”,是指在慢性肾衰发生前对相关因素进行干预性治疗,具体包括以下的几方面:

  (1)积极治疗原发病对各种急、慢性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎或可能累及肾脏的疾病(如高血压、糖尿病)积极治疗,防止慢性肾衰的发生。

  (2)合理的饮食方案低蛋白、低磷和低脂饮食,对慢性肾脏疾病的肾功能保护作用已被得到实验室及临床的证实。目前强调为了预防慢性肾衰的发生,血肌醉在159.1微摩尔升时就应该限制蛋白摄入量。

  (3)应用血管紧张素转化酶抑制剂不仅能控制全身高血压,而且能纠正肾小球高灌注、高滤过状态,有延缓肾衰竭发生的作用。临床常用yao物为卡托普利、洛丁新和利压定等。

  (4)避免或消除某些危险因素应用对肾脏有毒性的yao物、严重感染、脱水和尿路梗阻(比如如结石和前列腺肥大症状)以及创伤等一些因素,一般可以使原有的肾脏疾病从而加重,肾功能也随着恶化,促使肾功能衰竭发生。实际上,经常性的、高质量的随诊,能够减少或者避免这些危险因素发生,或者及早发现并加以纠正。

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